延州政办发〔2006〕1号
州人
民政府办公室关于发布《延边
朝鲜族自治州城镇职工生育
保险暂行办法》的通知
各县(市)人民政府,州人
民政府各委局室,州直各企事业单位:
《延边
朝鲜族自治州城镇职工生育
保险暂行办法》业经州人
民政府第39次常务会议研究通过,现予发布,请认真贯彻执行。
二○○六年一月十九日
延边
朝鲜族自治州城镇职工生育
保险暂行办法
(二○○六年一月六日)
第一章 总 则
第一条 为保障城镇职工生育和接受
计划生育手术期间的基本生活和医疗需要,根据《
吉林省城镇职工生育
保险办法》,结合我州实际,制定本暂行办法。
第二条 州内城镇各机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称“用人单位”)应按照本暂行办法规定参加
生育保险,为其职工、雇工(以下统称“职工”)缴纳生育
保险费。
第三条 县级以上(含县级)
劳动保障部门负责本行政区域内的生育
保险管理
工作。
人口和
计划生育、
卫生、
财政、
审计等部门在各自的职责范围内,负责生育
保险的
其他相关
工作。
劳动保障部门所属的
医疗保险经办机构负责具体办理生育
保险业务。
第四条 用人单位参加生育保险,按规定缴纳
生育保险费,其职工享受生育
保险待遇。
参加
生育保险的职工生育或实施计划生育手术时,符合国家和省
计划生育政策规定的,享受生育
保险待遇。
医疗保险经办机构按规定及时为参加生育
保险的职工兑现相应待遇。
第二章 生育
保险基金 第五条 生育
保险基金的构成:
(一)用人单位缴纳的生育
保险费;
(二)生育
保险基金利息;
(三)延迟缴纳生育
保险费的滞纳金;
(四)依法纳入生育
保险基金的
其他资金。
第六条
生育保险费按“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育
保险费以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度职工平均工资)作为缴费基数,缴费比例原则上不得超过职工工资总额的0.7%,具体比例由统筹地区政府确定。超过0.7%的,报州及省人
民政府批准。
机关和
财政全额拨款事业单位生育
保险缴费比例不得超过职工工资总额的0.4%,从统筹地区公务员医疗补助资金中划拨。未建立公务员医疗补助的,由同级
财政负担。
第七条 用人单位须如实申报职工人数、职工工资总额,按时、足额缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。用人单位的
生育保险费与基本医疗
保险费同时缴纳。
第八条
生育保险基金统筹层次与基本
医疗保险一致,驻延吉市的中、省、州直用人单位参加州直
生育保险,
其他用人单位按属地化管理原则参加生育
保险。
第九条 生育
保险基金用于下列支出:
(一)女职工休假期间的生育津贴;
(二)女职工的生育医疗费用;
(三)职工
计划生育手术的医疗费用;
(四)独生子女父母退休时按规定享受的奖励费中的部分费用。
第十条 生育
保险基金存入社会保障
基金财政专户,专款专用,严禁挪作他用。
第十一条
劳动保障部门依法对
生育保险费的征缴和生育
保险基金的管理使用情况进行监督检查。
财政和
审计部门依法对生育
保险基金的收支、管理情况进行监督。
第三章 生育
保险待遇
第十二条 用人单位女职工生育或中止妊娠的,在休假期间享受生育津贴:
(一)女职工生育假期为90天;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天;晚育的,增加30天。
(二)女职工怀孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;怀孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;怀孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;怀孕28周以上中止妊娠的,休假90天。
生育津贴标准按女职工所在用人单位上年度职工月平均工资(有雇工的个体工商户按照所在统筹地区上年度职工月平均工资)计发,从生育
保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。
机关和
财政全额拨款事业单位女职工生育或中止妊娠,不享受生育津贴,休假期间的工资由用人单位全额发放。
本条第一款所规定的医疗费用支付项目和定额补贴标准由州
劳动保障部门会同
财政
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、人口计生和
卫生部门制定。
第十三条 女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用从生育
保险基金中支付。
女职工因生育引起并发症,治疗并发症的医疗费用,或休假期间治疗
其他疾病的医疗费用,按基本医疗
保险有关规定执行。
生育
保险基金支付生育医疗费用实行定额补贴。
第十四条 职工实施下列
计划生育手术所发生的医疗费用从生育
保险基金中支付:
(一)实施长效节育手术的;
(二)放置或取出宫内节育器的;
(三)符合国家和省
计划生育规定实施长效节育手术后又实施复通手术的;
(四)中止妊娠的(违反国家和省
计划生育规定无正当理由自行中止妊娠的除外)。
因施行上述计划生育手术引起并发症,经县级以上
计划生育技术鉴定机构确认,治疗并发症所发生的医疗费用由施术单位承担。
职工生育或实施
计划生育手术,因医疗事故和胚胎移植发生的医疗费用,不予支付生育
保险基金。
生育
保险基金支付
计划生育手术医疗费用实行定额补贴,具体支付项目和最高定额补贴标准由州
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